都说宝宝是小天使?呵呵,那是他们睡着或者对你笑的时候。当他们哭得没完没了,简直就是小恶魔!确实,哭是宝宝最擅长的事情,也是他们这个阶段用来表达自己情绪和需求的唯一方式。但是,如果宝宝总是频繁或突然大声哭闹,而且持续时间很长,这就有些不正常了。为什么有些“小天使”这么爱哭呢?

肠绞痛让“小天使”秒变“小恶魔”

据调查,多达30%的宝宝会出现婴儿肠绞痛,主要表现是不明原因的哭闹。他们一般会把腿蜷起来,双手紧握,放屁,肚子硬硬鼓鼓的,怎么哄都不行。婴儿肠绞痛具有以下规律:每天哭闹≥3小时(通常在晚上发生),每周≥3天,持续时间≥1周1。婴儿肠绞痛多从新生儿2周开始出现,6-7周为发作的高峰6,在宝宝4-6个月的时候有所好转。

牛奶蛋白过敏也会引起肠绞痛

肠绞痛可能是牛奶蛋白过敏的症状之一。类似症状可能在食用牛奶蛋白质的几个小时或几天内延迟发生,即迟发型过敏反应3。牛奶蛋白过敏引起的肠绞痛除了会导致宝宝哭闹,还可能出现皮肤的过敏反应或花粉过敏样的症状,如流鼻涕、打喷嚏等。

牛奶蛋白过敏导致的肠绞痛, 该如何来安抚呢?

首先,可以从饮食上进行调整。一般来说,牛奶蛋白过敏的宝宝只要避开牛奶,就可以避开过敏的症状。配方粉喂养的宝宝在医生指导下更换低敏配方奶粉是妈妈的首选,深度水解配方奶粉可在48小时内缓解牛奶蛋白过敏引起的宝宝胃肠不适,并减少哭闹时间7。

其次,妈妈可以学习一些方法来安抚宝宝的肠绞痛。但由于每个宝宝的性格、喜好、体质都有差异,妈妈必须耐心尝试多种方法,以找到最适合自己宝宝的技巧。以下介绍几种有效的安抚技巧供妈妈学习:

• 安全感包裹法:将宝宝包裹在一张柔软的大毯子里,这样做可以模拟宝宝在子宫里感觉,通过给予安全感来让他们安静下来。

• 运动安抚法:将宝宝用背带或竖抱抱在胸前,让宝宝可以感受到爸爸妈妈的心跳和体温,然后通过走路来缓解他们的哭闹。也可以将宝宝放在摇椅上轻轻摇晃。

• 肠绞痛抱6:让宝宝趴在爸爸或妈妈的膝盖上,在对腹部施加一定压力的同时,轻轻按摩他们的背部。

• 环境安抚法:用柔和的音乐和白噪音机器(如给哭闹的宝宝听洗衣机或收不到台的收音机运行的声音(即白噪音6)来转移宝宝的注意力。(白噪音不是我们理解的噪音,这种声音听上去像下雨的声音,或者像海浪拍打岩石的声音,再或者像是风吹过树叶的沙沙声)

• 吸吮安抚法:通过吸吮自己的手指或拇指,或安抚奶嘴来安抚宝宝。

• 抚触安抚法:通过与宝宝的皮肤接触来缓解哭闹。与研究表明,经常抚触的宝宝哭闹次数较少。你可以向医生咨询婴儿抚触课程的相关信息。

牛奶蛋白过敏

 

导致的肠绞痛的其他原因

对于肠绞痛的发生,医学专家尚不明确具体原因,因为并不是所有的宝宝都会出现肠绞痛,除了牛奶蛋白过敏外,消化不良、着凉也会引起肠绞痛,肠绞痛只是一种极端的哭闹形式2。此外,肠绞痛还可能与婴儿胃食管反流有关5。

当宝宝哭闹不止时,妈妈首先要安抚自己的焦虑情绪,然后明确宝宝哭闹是否源于肠绞痛或牛奶蛋白过敏,以便给予宝宝正确适当的护理。

参考文献:

1. Patient. Baby colic https://patient.info/health/baby-colic-leaflet (accessed October 2017).

2. NHS Choices. Colic. www.nhs.uk/Conditions/Colic/Pages/Introduction.aspx (accessed August 2017).

3. Venter C et al. Clin Trans Allergy 2013;3:23.

4. Koletzko S et al. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2012;55:221-229.

5. Fiocchi A et al. World Allergy Organ J 2010;3:57-161.

6. 婴儿肠绞痛的研究进展. 朱庆龄, 盛晓阳. Clin J Pediatr 2017: 314-317.

7. Lothe L, et al., Pediatr. 1989; 83:262-266